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首大陈潜:CO2激光声带切除手术有那些优势?

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  耳鼻喉头颈外科手术,往往要在非常狭小和刁钻的空间里完成,其周围布满重要神经和血管,其难度可想而知。

  自1960 年第1 台激光器问世以来,大大突▲★-●破了▲●…△传统技术的局限。随着近年来激光技术的快速发展,其在医学领域的应用日趋成熟。其治疗的领域不断拓宽,手术的精细程度进一步提高。

  上世纪70 年代CO2激光第一次被应用在消化、呼吸▽•●◆道手术中。具有切割准确、出血少、手术时间◁☆●•○△★△◁◁▽▼短、手术创伤小、无需气管切开及并发症低等优势。配合“冷器械”,可在去除病变的同时应最大限度保留声带正常组织结构及功能。

  其在声带良性病变治疗中的应用日趋广泛。主要适用范围包括喉良性增生性病变、喉良性肿★-●=•▽瘤、喉淀粉样变性、癌前病变及早期声门癌、喉狭窄、双声★◇▽▼•带麻●痹、声带瘢痕、喉蹼、声带沟及黏膜桥等。

  1、术迅速,在内镜操作中活检及治疗可同期进行,与放疗比较降低时间及消费;

  3、由于喉部支架及神经肌肉协调功能完整保留,通过声带切除后局部的增生(室带)等结构代偿形成假声带,患者术后仍可获得良好的发音效果,患者的生活质量并无明显改变;

  需要注意的是,CO2激◆◁•光手术时应避免切除过多的黏膜及基质成分,避免声•□▼◁▼带▷•●瘢痕、声门闭合不良或声带黏连等并发症出现。

  同时,支撑喉镜下激光显▼▼▽●▽●微外科手术中应注意加强激光安全防护措施,避免激光对组织及气道的灼伤、燃爆等并发症的出现。还应注意及时吸引激光手术产生的烟雾,以防术者、患者及其他人员吸入。

  总之,激光喉显微外科手◆■术手术成功的关键包括准确诊断与评估,正确治疗方案制★▽…◇定,术野的良好暴露和手术精细操作,合理应用激光切除病变保护声带正常结构及功能及减小术后瘢痕形成。

  PS:CO2激光波长10 600 nm,属不可见光,可产生直径0.4~2 mm 的光束。易被水、塑料、橡胶甚☆△◆▲■至玻璃吸收,产生强□◁烈的△▪▲□△热效应。

  由于生物组织中含水量80%,是良好的吸收媒介,调整激光量可进行切割和气化,可凝固直径0.5 mm 以下的血管。

  随着技▪▲□▪•★◁术的发展,现在激光光束已可以经光导纤维输送了。无需既往反射传送时需另一独立的光源发出的可见光与其同轴同路作为指示光。返回▲=○▼搜狐,查看更多

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